猩紅熱在起病時會出現突然高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等癥狀,一般可分為:前驅期、出疹期、恢復期。
1、前驅期
大多驟起畏寒、發熱,重者體溫可升到39~40℃,伴頭痛、咽痛、食欲減退,全身不適,惡心嘔吐。嬰兒可有譫妄和驚厥。咽紅腫,扁桃體上可見點狀或片狀分泌物。
2、出疹期
皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一。典型的皮疹為在全身皮膚充血發紅的基礎上散佈著針帽大小,密集而均勻的點狀充血性紅疹,手壓全部消退,去壓後復現。偶呈“雞皮樣”丘疹,中毒重者可有出血疹,患者常感瘙癢。
3、恢復期
退疹後一周內開始脫皮,脫皮部位的先後順序與出疹的順序一致。軀幹多為糠狀脫皮,手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮,甲端皸裂樣脫皮是典型表現。脫皮持續2~4周,嚴重者可有暫時性脫發。
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