新生兒肺炎治療

 2024-03-24  阅读 16  评论 0

如果發現孩子患有新生兒肺炎應該立即采取治療,但是大多數初次為人父母的傢長們卻不知道新生兒肺炎治療該采取什麼樣的措施,那麼下面媽媽網百科就來告訴大傢新生兒肺炎治療的方法。爸爸媽媽們為瞭寶寶能夠及時的康復可一定要仔細看哦!

應采用綜合措施,加強護理,保持呼吸道通暢,除保暖、供氧等外,應積極控制感染,針對不同病原予以抗生素治療,適當限制液量,糾正酸中毒,對癥處理,防治並發癥。

一般治療

盡快清除吸入物,給氧,加強護理和監護,註意保暖,使患兒皮溫達36.5℃,室內空氣要新鮮,環境溫度22~26℃,相對濕度在55%~60%。吸凈口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通暢、定期翻身拍背有利於痰液排出。

供氧

有低氧血癥時可根據病情供氧,維持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超過16.0kPa(120mmHg),以防氧中毒。重癥並發呼吸衰竭者,可用持續正壓呼吸或氣管插管後機械通氣。

抗生素

新生兒出生後一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療,細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據病原菌選用抗生素:

1、金黃色葡萄球菌感染:如金黃色葡萄球菌可用耐酶青黴素、第一代頭孢菌素或氨芐西林(氨芐青黴素)。

2、革蘭陰性菌:大腸埃希桿菌等腸道桿菌肺炎可用氨芐西林和阿米卡星(丁胺卡那黴素),銅綠假單胞菌、重癥或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素。

3、B族溶血性鏈球菌肺炎:GBS肺炎可選用青黴素和氨芐西林(氨芐青黴素)治療3天,以後用大劑量青黴素,療程10~14天。

4、李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青黴素)。

5、衣原體肺炎:首選紅黴素,劑量為每天50mg/kg,共 2~3周。

6、病毒性肺炎:可用利巴韋林或幹擾素治療,單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴註。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3~7天。

7、厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴註。

對癥處理

體溫不升者應保溫;煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙;止咳平喘、強心、糾正水電解質紊亂等對癥處理。發生心力衰竭應給予吸氧、控制補液量和速度、使用強心藥等。合並氣胸,做胸腔閉式引流等治療。

支持療法

1、保證營養及液量:保證營養供給,維持水、電解質平衡。

2、增強抗病能力:輸新鮮血或血漿,每次10ml/kg,根據病情可少量多次應用;應用人血丙種球蛋白或人血白蛋白。

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