小兒中耳炎怎麼治療

 2024-03-24  阅读 15  评论 0

小兒患有中耳炎後,如果不能進行及時有效的治療,很有可能會影響到寶寶的一生,因此對於小兒中耳炎問題要引起傢長的足夠重視,及時發現並有效地進行治療。那麼,小兒中耳炎的治療方法有哪些呢?

不同類型的中耳炎的治療方法是不同的:

1、卡他性中耳炎 

初期可試用藥物治療:1%麻黃素滴鼻,適當給予抗組胺藥、腎上腺皮質激素。無效,應做鼓膜穿刺術,抽出積液;病情較重,可同時註入透明質酸酶或醋酸可的松。病情反復,可采取鼓膜切開或粗針穿刺、放入引流小管,留著可暫不取出,長期觀察,經常插管自行脫出,穿孔自愈。

2、急性化膿性中耳炎

要全身治療,止痛鎮靜,足量抗生素。鼓膜彭隆時,切開引流。如已穿孔,穿孔過小時,應擴大切口以利引流。采取分泌物做細菌培養及藥敏試驗。隨時清除耳道積膿,可用過氧化氫洗凈,選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。

密切觀察病情,如持續流膿,應註意乳頭炎合並癥。如有腦膜刺激癥狀,應除外顱內外合並癥,一旦發現,應手術治療。

3、慢性化膿性中耳炎 

(1)單純型分泌物細菌培養,選用對細菌敏感藥物滴耳。如膿液減少,隻有少量黏液,可采用4%硼酸酒精、1%氯黴素甘油。粉劑如碘硼酸粉、氯黴素硼酸粉等。待幹耳3個月以上未復發,可考慮鼓室成形術,修補鼓膜,改善聽力。

(2)壞死型先以藥物治療,如無效,應行手術治療,清除病灶、肉芽及壞死組織。

(3)膽脂瘤型較小上鼓室膽脂瘤,可先行保守治療,如95%酒精經上鼓室穿孔反復穿刺沖洗,保持幹燥。乳突大膽脂瘤應先行乳突根治術,以徹底清除病變為主,長期觀察。

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