抽動癥怎麼辦呢?可以根據嚴重程度選用不同的治療策略和方法。對抽動癥狀嚴重影響瞭日常生活和學習者,則以藥物治療為主,結合心理治療。若患者因心理因素起病,則應積極去除心理因素。
1、藥物治療
(1)氟哌啶醇 有效率60%~90%。每天1~2次,觀察3天~7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過程中應根據治療效果和副反應調整劑量。藥物主要有鎮靜和錐體外系副作用。
(2)泰必利 有效率76%~87%,其特點是錐體外系副反應較少,適用於7歲以上患者。每日2~3次。常見副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。
(3)可樂定 可改善抽動癥狀,有效率50%~86%。該藥還可改善註意缺陷和多動癥狀,對合並ADHD,或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發抽動癥狀者首選此藥。目前國內主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口幹等。
(4)利培酮 已有報道證實利培酮治療本病有效。藥物主要有鎮靜和錐體外系副作用。
2、心理治療
主要有心理支持治療、認知治療和行為治療。心理支持和認知治療的目的是調整傢庭系統,讓患者和傢屬瞭解疾病的性質,癥狀波動的原因,消除學校和傢庭環境中可能對癥狀的產生或維持有作用的不良因素,減輕患者因抽動癥狀所繼發的焦慮和抑鬱情緒,提高患者的社會功能。有證據支持,習慣逆轉訓練等行為治療對矯正抽動癥狀具有肯定的療效。
3、其他治療
對采用多種藥物治療無效的難治性病例,可嘗試采用經顱磁刺激、深部腦刺激(DBS)或神經外科立體定向手術,如殼核囊切開術。僅適用於成年患者、治療困難的患者和受影響大的患者、兒童期不建議使用。
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