手足口病診療指南

得瞭手足口病是一個比較常見的疾病，一般由於小孩子對衛生的意識不強烈，很容易導致細菌的侵襲，然後感染。得瞭手足口病都是比較著急的，下面為大傢介紹手足口病診療指南，供大傢參考~

1、主要依據：

（1）好發於夏秋季節。

（2）以兒童為主要發病對象，常在嬰幼兒聚集的場所發生，呈流行趨勢。

（3）臨床主要表現為初起發熱，白細胞總數輕度升高，繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。

（4）病程較短，大多孩子在1周內痊愈。

2、輔助檢查：

（1）血常規：一般病例白細胞計數正常或偏高，分類時淋巴細胞較高，中性粒細胞較低。

（2）血生化檢查：部分病例丙氨酸轉氨酶、谷草轉氨酶、肌酸激酶同工酶輕度升高。重癥病例血糖可升高。

（3）腦脊液檢查：外觀清亮，壓力增高，白細胞計數增多（危重病例多核細胞可多於單核細胞），蛋白正常或輕度增多，糖和氯化物正常。

（4）X線胸片：可以表現為雙肺紋理增多，網絡狀、點片狀、大片狀陰影，部分病例以單側為主，快速進展為雙側大片陰影。

（5）磁共振：以腦幹、脊髓灰質炎損害為主。

（6）腦電圖：部分病例可以表現為彌漫性慢波，少數可出現棘（尖）慢波。

（7）心電圖：沒有特異性改版，可以看到竇性心動過速或過緩，ST-T改變。

（8）病原學檢測：

①病毒分離：自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本中檢測到腸道病毒核酸，並鑒定為腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒。

②核酸檢測：自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本中檢測到腸道病毒核酸，並鑒定為腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒。

③血清學檢測：急性期與恢復期血清腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒中和抗體有4倍或4倍以上升高。