手足口病怎麼辦

手足口病是由一種或者是多種腸道病毒引起的傳染病，多發生於5歲以下的兒童。小兒手足口病的臨床表現包括牙周疼痛、食欲差或者是厭食、低熱、手足口腔等部位出現微小的皰疹或是小潰瘍。那麼手足口病怎麼辦呢？

手足口病並沒有特效藥，寶寶在發高燒的時候，醫生大多會給予退燒藥，以及口內炎用的塗抹藥。爸媽在寶寶生病期間，可以給他吃柔軟的食物，減少口腔的痛楚，另外要註意保持口腔清潔，多補充水分。

（一）普通病例

1、一般治療：註意隔離，避免交叉感染。適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。

2、對癥治療：發熱等癥狀采用中西醫結合治療。

（二）重癥病例

1、神經系統受累治療

（1）控制顱內高壓：限制入量，積極給予甘露醇降顱壓治療，0.5-1.0g/kg.次，每4-8小時一次，20-30分鐘快速靜脈註射。根據病情調整給藥間隔時間及劑量，必要時加用呋塞米。

（2）酌情應用糖皮質激素治療：參考劑量為甲基潑尼松龍1mg-2mg/kg.d；氫化可的松3mg-5mg/kg.d；地塞米松0.2mg-0.5mg /kg.d，病情穩定後，盡早減量或停用。個別病例進展快、病情兇險可考慮加大劑量，如在2-3天內給予甲基潑尼松龍10mg-20mg/kg.d（單次最大劑量不超過1g）或地塞米松0.5mg-1.0 mg/kg.d。

（3）酌情應用靜脈註射免疫球蛋白，總量2g/kg，分2-5天給予。

（4）其他對癥治療：降溫、鎮靜、止驚。

（5）嚴密觀察病情變化，密切監護。

2、呼吸、循環衰竭治療

（1）保持呼吸道通暢，吸氧。

（2）確保兩條靜脈通道通暢，監測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。

（3）呼吸功能障礙時，及時氣管插管使用正壓機械通氣，建議呼吸機初調參數：吸入氧濃度80%-100%，PIP 20-30cmH2O，f 20-40次/分，潮氣量 6-8ml/kg左右。根據血氣、X線胸片結果隨時調整呼吸機參數。適當給予鎮靜、鎮痛。如有肺水腫、肺出血表現，應增加PEEP，不宜進行頻繁吸痰等降低呼吸道壓力的護理操作。

（4）在維持血壓穩定的情況下，限制液體入量（有條件者根據中心靜脈壓、心功能、有創動脈壓監測調整液量）。

（5）頭肩抬高15-30度，保持中立位；留置胃管、導尿管。

（6）藥物應用：根據血壓、循環的變化可選用米力農、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物；酌情應用利尿藥物治療。

（7）保護重要臟器功能，維持內環境的穩定。

（8）監測血糖變化，嚴重高血壓時可應用胰島素。

（9）抑制胃酸分泌：可應用胃粘膜保護劑及抑酸劑等。

（10）繼發感染時給予抗生素治療。

3、恢復期治療

（1）促進各臟器功能恢復。

（2）功能康復治療。

（3）中西醫結合治療。