皰疹性咽炎是手足口嗎

手足口是常見的傳染病之一，大多發生在5歲以下的嬰幼兒中。臨床以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍為主要表現。個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性並發癥。那麼，皰疹性咽炎是手足口嗎？

當季，正是皰疹性咽峽炎和手足口病的流行季，有人就問瞭，皰疹性咽峽炎不就是手足口病嗎？當然不是那麼簡單！皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的急性上呼吸道感染。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒 A 組病毒感染所致，高危人群主要是 1～7 歲的小兒，一年四季均可發生，一般 4～7 月為發病的高峰期。潛伏期約為 2～4 天，常突起發熱，熱度高低不一，最高可達 40℃ 以上，一般持續 2～4 天，偶可引起熱性驚厥。皰疹破潰後會引起咽峽部疼痛或甚滿嘴疼痛、厭食或拒食，可伴有流涎、嘔吐、頭痛、腹痛或肌肉痛等癥狀。

然而，引起皰疹性咽峽炎的病毒除瞭柯薩奇病毒 A 組外，可能還有 B 組 1～5 型和埃可病毒 3、6、9、16、17、25、30 型參與其中。臺灣的研究還發現約 10% 兒童發生癥狀性 EV71 感染也可表現為皰疹性咽峽炎，而 EV71 是重癥手足口病的極惡元兇，但是，可以引起皰疹性咽峽炎的病毒並不一定都可以導致手足口病，而手足口病不一定都有皰疹性咽峽炎。

所以部分手足口病的確可能隻表現為皰疹性咽峽炎，而至始至終就是沒有出現皮疹。從這個角度來說，皰疹性咽峽炎可能就是手足口病的一種特殊類型，也就是說，沒有出現皮疹而僅有口腔皰疹的，建議診斷為皰疹性咽峽炎，如果在此基礎上又出現皮疹瞭，則建議診斷為手足口病。