分泌性中耳炎置管手術

分泌性中耳炎是一種化膿性耳科炎癥，癥狀輕的可能會自愈，但是如果病情嚴重的話，聽力可能比受到影響。那麼到底什麼是分泌性中耳炎呢？分泌性中耳炎的病因是什麼呢？如何通過置管手術來治療分泌性中耳炎呢？

什麼是分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病，又稱為滲出性中耳炎、非化膿性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室積液、漿液性中耳炎、漿液-黏液性中耳炎、無菌性中耳炎。在上呼吸道感染後以耳悶脹感和聽力減退為主要癥狀。

由於耳痛不明顯，兒童主訴不清，在小兒聽力受到影響時傢長才發現就診，常常延誤診斷和治療。分泌性中耳炎可造成兒童的聽力損失，影響語言發育，應高度警惕和及時觀察治療。對於成人單側病變者，應盡早明確病因，排除鼻咽部及其周圍間隙的占位性腫瘤，盡早緩解癥狀、改善生活質量。

分泌性中耳炎的病因

1、呼吸道病毒感染

中耳炎最常見的原因是上呼吸道的病毒感染，如感冒或流感，這些疾病使咽鼓管腫脹，以至於中耳內的液體不能排出。這種液體在中耳內滯留，會引起這一區域的炎癥和感染。對於孩子來說，咽鼓管的位置更平而短，他們被感染的危險性更大。所以，很多兒童患中耳炎之前多數是得過感冒或流感。

2、不幹凈的水池遊泳

在水質不幹凈的泳池裡遊泳，一嗆水，污水可通過鼻－鼻咽－中耳通道進入中耳腔，水中的細菌就沿著耳咽管蔓延到中耳腔黏膜，導致中耳積液、阻塞，分泌物流不出來而造成發炎。另外，有時從口鼻進水也會導致中耳炎。這是因為水從口鼻進入咽鼓管，再進入耳朵，也可以引發急性中炎，這種急性中耳炎是遊泳引起的常見病。

3、擤鼻涕方法不正確

有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側鼻翼，用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險，鼻涕中含有大量的病毒和細菌，如果兩側鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻後孔擠出，到達咽鼓管引發中耳炎。指出正確的擤鼻方法是：用手指按住一側鼻孔，稍用力向外擤出對側鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一側。如果鼻腔發堵，鼻涕不易擤出時，可先用藥物滴鼻，待鼻腔通氣後再擤。

置管手術治療分泌性中耳炎

用75%乙醇消毒外耳道皮膚，若外耳道有膿液應完全吸凈。選擇適宜大小的耳鏡，以便看清鼓膜。用一手的拇指和示指固定耳鏡，而用另一隻手施行鼓膜切開的操作。看清鼓膜後，用鼓膜切開刀在鼓膜的前下方，後下方或前上部做弧形切口或在後下方做垂直切口對急性化膿性中耳炎可於鼓膜最膨隆處切開。

鼓膜切開後，即有少許血液漿液或膿液由切口溢出，用棉簽或吸引器清除之，並送作細菌培養和抗生素敏感試驗。滴入或註入抗生素或腎上腺皮質激素，可用西格爾耳鏡加壓使藥液進入中耳腔，用無菌棉球堵塞外耳道。