肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現

肺炎鏈球菌肺炎是目前比較常見的疾病，雖然通過治療可以治愈，但是患者仍然不可輕視。這種疾病會引發各種並發癥，嚴重威脅到患者的生命健康。那麼，肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現都有哪些呢？

1、呼吸功能不全

主要表現為低氧血癥，嚴重者可有二氧化碳瀦留。肺炎時由於炎癥，一方面，使肺泡壁增厚，彌散阻力增加;另一方面，早期患者往往僅有輕度缺氧而尚無明顯的二氧化碳瀦留。如果病變進展，就會嚴重妨礙有效的氣體交換，使動脈血氧分壓(PaO2)及血氧飽和度(SaO2)明顯下降而發生低氧血癥。

2、毒血癥

由於病原體作用，重癥肺炎常伴有毒血癥，引起不同程度的感染中毒癥狀，如高熱、嗜睡、驚厥等。缺氧和二氧化碳瀦留及毒血癥不僅影響呼吸功能，同時也使全身代謝與重要器官功能發生障礙。

3、酸堿平衡失調

缺氧時體內有氧代謝發生障礙，使酸性代謝產物堆積，加之高熱、饑餓、脫水、吐瀉等因素，常伴有代謝性酸中毒。此外，二氧化碳瀦留，PaC02增高，氫離子濃度上升，pH值下降，從而導致呼吸性酸中毒。

4、循環系統

缺氧與二氧化碳瀦留可引起肺血管反射性痙攣，使肺循環壓力增高，導致肺動脈高壓。肺部病變廣泛也使肺循環阻力增加，致右心負荷加重。心肌受病原體毒素損害，易出現中毒性心肌炎。上述因素皆可導致心功能不全。少數病例可因嚴重毒血癥和低氧血癥而發生微循環障礙。

5、中樞神經系統

缺氧可影響腦細胞膜上的鈉泵功能，使細胞內Na+增多並吸收水分，加之缺氧可使毛細血管擴張、血一腦脊液屏障通透性增加而致腦水腫，嚴重時可致中樞性呼吸衰竭。病原體毒素作用可致中毒性腦病。