小兒結核病會使得寶寶出現各種不適的癥狀,比如咳嗽、發燒以及夜間冒汗等等。很多小孩患上此病,整個人都感到十分的疲倦,很不舒服。對於此病的診斷方法是怎樣的呢?
結核菌感染後最常以「肺結核」的形式發病,會明顯出現發燒、劇烈咳嗽、體重減輕、常感倦怠、夜間盜汗等常見癥狀,部份年紀稍大的孩子還會表示胸痛。結核菌本身是會消耗身體能量的疾病,體重減輕是發病後非常普遍的現象,但無論是否感染結核菌,對孩子而言體重都應該隻有上升的可能,所以體重減輕代表身體一定有出現異狀,傢長千萬別忽略掉這個重要的警訊。
結核菌感染如何診斷
要診斷小朋友有無被結核菌感染,首先必須確認孩子是否和患者有接觸史,一般來說,傢長帶孩子就醫時若表示已長期劇烈咳嗽,通常會進一步詢問是否曾和結核病患接觸,或傢中有無長期咳嗽者,瞭解感染的可能性高低。畢竟孩童咳嗽原因眾多,其中僅有少部份是結核菌感染導致,但是若能從接觸者倒推瞭解可能性,才能更快速抓出問題的根源。以下是懷疑感染時可能會進行的3種測試:
1、皮膚結核菌素試驗
將少量結核菌毒素施打在皮內,並於施打後48~72小時觀看報告,若報告呈現陽性,代表可能已感染瞭結核菌所以身體的反應較大,而陽性的程度越高,則日後結核菌發病的機會越大。
2、細菌學檢查
要診斷是否罹患肺結核,細菌學檢查(即為痰液抹片與培養)是最確定的檢驗方式。大人可以藉由痰液檢驗得知體內是否帶菌,但是幼童不懂該如何咳痰,所以可在一早起床尚未進食前,使用鼻胃管或口胃管進入胃中抽吸些許胃液送驗。
3、胸部X光檢查
當孩子劇烈咳嗽太久懷疑被結核菌感染,這時一定會照肺部X光確認問題。提到大人的肺結核,我們都知道X光片下可看見肺部有許多或大或小的鈣化空洞;但小朋友其實不然,通常感染部位慢性發炎的同時,結核菌還會侵犯局部淋巴腺,所以會進一步會顯現肺門淋巴腺腫大的問題。
小孩結核病,要清楚其診斷方法,這樣才能準確地判斷自己的娃是否患有此病。
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