其實,隨著社會醫療科技的進步和化療方法的不斷改進,白血病已不再被認為是“不治之癥”。而它的主要癥狀跟骨髓內造血功能的破壞有關,容易貧血、持續發燒、牙齦腫脹、頭暈想吐等等。那麼,白血病是怎麼檢查出來的呢?
白血病是什麼
白血病是造血組織中某一血細胞系統過度增生,浸潤到各組織和器官,從而引起一系列臨床表現的惡性血液病。是我國最常見的小兒惡性腫瘤。白血病確切病因至今未明。許多因素被認為和白血病的發病有關。病毒可能是主要的因素。此外,尚有遺傳因素、放射、化學毒物或藥物等因素。
兒童及青少年白血病大多起病較急,白血病的早期癥狀有面色蒼白、精神不振、乏力、食欲低下、鼻出血或齒齦出血等;少數患兒以發熱和類似風濕熱的骨關節痛為首發癥狀。
白血病的檢查
1、血紅蛋白和血小板數減少。
白細胞總數多少不一,一般在20.0-50.0×109/L,少數高於100×109或低於10.0×109/L。半數以上的病人周圍血象中見到大量(有時高達90%)異常原始白細胞。血細胞化學染色方法可確定急性白血病的類型,約45%的病例有染色體異常,其中包括單倍體、超二倍體和各種標記染色體。
2、血液生化檢查
(1)末端脫氧核苷轉移酶(TDT):在ALL時活性增高,而在ANLL中無活性。
(2)堿性磷酸酶(AKP):在ALL時明顯,AML明顯降低。
(3)乳酸脫氫酶(LDH):ALL時明顯增高。另外血清尿酸濃度增高,尿內尿酸排泄量增多,在用細胞毒藥物治療時更甚。
3、骨髓增生活躍,明顯活躍或極度活躍,以白血病細胞為主。
(1)骨髓中原始細胞>6%為可疑,超過30%診斷較肯定,原始細胞+早(幼)細胞≥50%可確診。
(2)全骨髓中,紅系及巨核細胞高度減少。
(3)在血象和骨髓象不足以證實急性白血病時,可應用淋巴結穿刺液塗片和特異性皮損印片檢查找到相應的白血病細結合病理印片,有助於診斷。
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