兒童一型糖尿病胰島素療法

糖尿病在大眾的印象中是中老年人才會患有的疾病，實際上由於遺傳或者外部環境等原因兒童也會有一定的概率罹患這種疾病。兒童糖尿病不同於普通的糖尿病，兒童一型糖尿病的治療比其他糖尿病需要更規范更科學的醫療方案，兒童一型糖尿病胰島素療法就是其中一種。

兒童一型糖尿病胰島素療法

(1) 胰島素品種：有速效、中效及長效胰島素，將來還有口服、口腔鼻腔噴霧胰島素及肺吸入胰島素等。

(2) 胰島素選用方法：速效胰島素適用於新患者、DKA、低血糖發生後重新調節用量、手術時及對NPH或PZI過敏者;中效及長效胰島素適用於病情穩定後，也可與速效胰島素混合應用。

(3) 註射次數：RI每日註射2~4次，多在三餐前及睡前半小時，NPH或PZI與RI混合註射每日1~2次，可在早及晚餐前30min註射。

(4) 副作用：量大可致低血糖。應每次輪換註射部位，在四肢外側、臍旁3cm周圍及肩胛骨間，以防局部脂肪變性呈橡皮狀，或脂肪萎縮呈凹陷狀。用人胰島素可避免類似副作用。少數可引起過敏，或顏面浮腫等。

(5) 具體用法：量：新患者日需要量為0.5~1U/kg，DKA每日需要量為2~3U/kg，病程久者可能需要量更大。應結合24h尿糖定量調節用量，每超過2g加1U胰島素。具體加在何時應看每日4次尿糖定性決定，以減少尿糖加號。

(6) 胰島素泵的應用：能每日提供胰島素的基礎量，三餐前加註臨時量以控制餐後高血糖，因價格昂貴尚不能普及。

兒童一型糖尿病對兒童的影響有什麼

兒童糖尿病大多於病後10-15年合並單純性非增殖型視網膜病，視網膜病變與血糖控制不佳有密切關系。輕度的視網膜病變可隨血糖的控制而好轉。視網膜病變的特征性改變是微血管病及新生血管形成。眼底可見水腫，滲出，絮狀斑，微動脈病及出血，也可有黃褐病變。

兒童糖尿病發生增殖性視網膜病變後5年致盲率為50%左右。視網膜病變與視網膜內多元醇代謝亢進，造成山梨醇蓄積，使毛細胞血管通透性增加有關。此外，高血糖所致的非酶糖基化反應使毛細血管基底膜增厚，管壁細胞損傷，形成視網膜病變的特征性改變。也有少數病人發生白內障。

對於兒童一型糖尿病來說沒有特別好的預防辦法，除瞭平時讓兒童加強體育鍛煉提高免疫力以外還要定期的做一些糖尿的篩查，尤其是有糖尿病傢族病史的兒童更要註意這方面的篩查。即便是不幸患有瞭兒童糖尿病也不用擔心，畢竟這種疾病是可治可控的。