兒童退燒藥

寶寶小肝臟發育不健全，用藥上媽媽們更要註意，一是要選擇兒童專用藥，二是西藥使用上要慎重，避免過量對孩子肝腎的傷害。目前各醫院和藥房出售的兒童退熱藥主要有水劑、片劑、栓劑和針劑四種劑型，比較常見的小兒退燒藥可按成分分成8大類：

1、阿司匹林

註意：16歲以下禁用

使用最久的一種退熱藥，其退熱作用較強，但副作用也大，對胃腸刺激嚴重，甚至會誘發潰瘍。英國明確規定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內兒科也趨於淘汰。

2、對乙酰氨基酚

註意：適合2個月及以上兒童退熱，比較安全，可常備傢中。

即撲熱息痛，是目前兒科臨床最常用退燒藥物，是一種比較安全的退熱藥。退熱效果迅速、不良反應少，對胃腸道刺激小，可以常備傢中。代表藥如泰諾林口服混懸液/混懸滴劑。

3、柴胡註射液

中藥柴胡提取的註射劑，該藥退熱作用較慢且弱，副作用少。規格為每支2毫升，用量3歲以內小兒每次肌肉註射1/3~1/2支，大於4歲每次一支。

4、佈洛芬

註意：適合6個月及以上兒童用於解熱鎮痛

佈洛芬是屬於比較新的兒科退燒藥物，安全高效，具有明顯的解熱鎮痛作用，作用持久，副作用少，代表藥如美林佈洛芬混懸液/混懸滴劑。

5、賴氨匹林

用法：肌內註射或靜脈註射。兒童一天按體重10～25mg/kg，分2次給藥。

優點：解熱作用強，起效快，作用緩和而持久，可避免口服阿司匹林和佈洛芬對胃腸道的刺激。由於佈洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液(滴劑)，沒有靜脈註射及肌肉註射劑型，所以對於口服藥物困難的孩子，醫生也常選擇這類藥。

缺點：因為含有阿司匹林，長期應用可能誘發瑞氏綜合征，有的會誘發過敏性休克和哮喘重度發作。所以16歲以下的兒童都應該謹慎使用，應用時應註意詢問過敏史。

註意：這類藥有明顯的劑量依賴性，即隨劑量上升而療效上升，所以要防止過量用藥，否則會引起肝臟損害。

6、尼美舒利(慎用)

註意：風險高，需慎用;12歲以下兒童禁用。

尼美舒利具有顯著的抗炎、鎮痛和解熱作用。但是，近期有報道表明，尼美舒利有極高的致嚴重肝損害的用藥風險，需慎用。2002-2005年，西班牙、土耳其、愛爾蘭等國傢已將該藥撤出市場。

7、復方氨基比林

註意：嬰幼兒禁用，年長兒慎用

又名安痛定，是一種註射劑是臨床上最常用的強效退熱藥之一。潛在誘發急性溶血性貧血，發生皮疹等副作用風險。若註射本品劑量過大會使孩子出汗過多，體溫驟降，易引起虛脫。

8、安乃近

註意：非萬分緊急情況不要使用，和阿司匹林有交叉過敏反應。

安乃近的退熱效果明顯迅速，但副作用也非常很明顯，個別病人對該藥過敏，甚至會出現休克甚至死亡。因此僅在急性高熱、病情急重，又無其他退熱藥可用時才用於緊急退熱。目前27個國傢禁止或限制使用安乃近，但國內有的地方醫院還在使用，值得引起人們高度重視。