軍團菌肺炎的病因和臨床表現

軍團菌肺炎是一種烈性傳染性疾病，屬於非典肺炎中最嚴重的一種。這種疾病大多發生在夏末秋初，男性發病率高於女性，一旦發病，往往就是團體性爆發。本文將介紹一下有關軍團菌肺炎的那些事。

一、什麼是軍團菌肺炎

軍團菌肺炎是嗜肺軍團菌引起的以肺炎表現為主，可能合並肺外其他系統損害的感染性疾病，是軍團菌病的一種臨床類型。現國內發現的病例日漸增多，已受到普遍關註。軍團菌肺炎是非典型肺炎中病情最重的一種，未經有效治療的病死率高達45%。夏末秋初是本病好發季節，男性發病多於女性，孕婦、老年、免疫功能低下者為高發人群。軍團菌為水源中常見的微生物，暴發流行多見於醫院、旅館、建築工地等公共場所。

二、軍團菌肺炎病因

軍團菌病是由革蘭染色陰性的嗜肺軍團桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病，1976年被確認。嗜肺軍團菌是引起軍團菌肺炎最重要的一種。軍團菌存在於水和土壤中，常經供水系統、空調和霧化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，亦可呈小的暴發流行。中老年人以及有慢性心、肺、腎病、糖尿病、血液病、惡性腫瘤、艾滋病或接受抑制劑者易發本病。這類以機會感染發病者的病死率高達45%。

三、軍團菌臨床表現

本病可呈暴發流行。典型患者常為亞急性起病，疲乏、無力、肌痛、畏寒、發熱等；亦可經2～10天潛伏期後急驟起病，高熱、寒戰、頭痛、胸痛，進而咳嗽加劇，咳黏痰帶少量血絲或血痰。痰量少，但一般不呈膿性。本病早期消化道癥狀明顯，約半數有腹痛，多為水樣便，有20%患者可有相對緩脈。神經癥狀亦較常見，如焦慮、神經遲鈍、譫妄。隨著肺部病變進展，重者可發生呼吸衰竭。

四、軍團菌預防

醫院、旅館、建築工地的獲得性軍團菌肺炎是防治工作中的一個重要環節。環境及水源的監控，是控制本病發生流行的關鍵。預防軍團菌感染的主要策略，是控制軍團菌在水體中的增殖、減少氣溶膠的產生。定期對一些環境水體進行軍團菌監測和消毒非常重要。

不同環境應考慮選擇不同的消毒方法。如供水系統加氯消毒法，是目前最普遍使用的方法，但研究顯示效果不夠理想。模擬試驗顯示，加熱沖洗法除菌效果最佳。本法要求將水加熱到末端出水口溫度達到70～80℃，並使用熱水沖刷30分鐘以上，對於去除局部如蓮蓬頭等處的細菌，尤其是軍團菌引起的生物膜，是一種較好的方法；銅銀離子對軍團菌的影響不明顯，也不能清除生物膜；二氧化氯可有效清除盲端管內生物群體，但幹預終止後軍團菌很快恢復至幹預前水平。供水系統末端安裝過濾器對於有些部門如移植病房，是一種簡單、有效的預防方法。

隨著城市化進程不斷加快，中央空調、中央供水系統的進一步普及，我國軍團菌肺炎的發病率也將呈現上升態勢。空調系統的冷卻塔、蒸發冷凝器、液體冷卻器等均可能是產生和輸送含軍團菌氣溶膠的重要途徑，必須對空調系統進行常規檢測和消毒。

註意定時開窗通風，保持室內空氣新鮮，通風時註意患者的保暖，避免冷空氣直吹或對流。

進入房間和車內打開空調後，最好過一刻鐘以後再關閉門窗，這樣可以有利於空調器中的各種有害物質散發，減少對健康的危害。

軍團菌肺炎是一種傳染性疾病，一旦一人患病往往就可以通過飛沫等呼吸道進行傳播，傳播速度和范圍非常迅速，對於這種疾病來說治療起來非常困難，所以最好的方法就是積極預防才行哦。